（様式１－１）

助 成 金 交 付 申 請 書

令和　　年　　月　　日

　東播磨流域文化協議会長　様

						　　　住　　所
						　　　団 体 名
						　　　代表者名　　　　　　　　　　　　　
電    話　（　　　）　　　－　　　　番
　　　　　　　　　　　　　　　　　電子メール

　令和６年度地域活性化事業を下記のとおり実施したいので、
助成金　　　　　　　円を交付願いたく、関係書類を添えて申請します。

記

事業内容及び経費区分（別紙事業計画書のとおり）